Вакцинация: қарсы және қарсы ма?
Аналар арасындағы ең даулы тақырып: баланы вакцинациялау керек пе, жоқ па? Бұл тақырып тіпті емшек емізу, бірлескен ұйқы және ананың жұмысқа шығу құқығы туралы пікірталастарды айналып өткен сияқты.
В гепатиті
Вакцинация күнтізбесіне сәйкес, оны өмірдің бірінші күнінде жасауға болады. Алайда, вакцинацияның кейбір көрсеткіштерін қоспағанда, вакцинаны туғаннан кейін бірден енгізуді кейінге қалдыруға болады. Егер анасы В гепатитінің тасымалдаушысы болса, онда вакцинация өмірдің алғашқы 72 сағатында жасалуы керек. Егер балада алдағы бірнеше айда хирургиялық емдеуді қажет ететін жағдайлар анықталса, оған В гепатитіне қарсы вакцинация ұсынылады. Егер вакцинацияға мұндай көрсеткіштер болмаса, В гепатитіне қарсы егуді үш айда кешенді вакцинациямен біріктіруге болады.
В гепатиті туралы білу керек, олар тіпті шырышты қабаттар арқылы немесе терінің микротраумалары арқылы жұқтырылуы мүмкін, біз оны әдетте ескермейміз. Вирустық жүктеме сияқты нәрсе бар. Егер адамда ол үлкен болса, яғни бір тамшы қанда В гепатитінің вирустық көшірмелері көп болса, онда жұқтырған адамның қанымен байланысу қаупі өте жоғары.
Вирус тек қанда ғана емес, дененің кез-келген биологиялық сұйықтығында да болуы мүмкін (мысалы, сілекей, ішек қозғалысы). Егер балабақшада В гепатитінің тасымалдаушысы болса, онда кездейсоқ жарақат алған (және бұл балаларда жиі кездеседі), бала өз құрдастарына қауіп төндіруі мүмкін.
В гепатиті вирусы адам ағзасынан тыс жерде 7 күнге дейін өміршеңдігін сақтай алады. Яғни, науқаспен тікелей байланыс инфекцияның міндетті шарты емес. Осылайша, балаларда гепатитті жұқтырудың инъекциялық жолы бірінші орында емес.
Баланы балабақшаға барар алдында да уақытында вакцинациялаған жөн. "Бізде жақсы балабақша бар" деген дәлел сенімсіз. Балаларда В гепатитінің болуы үшін қан анализі алынбайды.
В гепатитіне қарсы Вакцина вакцинаның қарсыластары сияқты қорқынышты емес. Әр бактерияның немесе вирустың патогендік және иммуногендік бөліктері бар. Патогендік ауруды тудырады. Ал иммуногендік бөлік адамның иммунитетін тудыруы мүмкін. Бұл вакциналар жасау үшін қолданылады. Әр түрлі қоздырғыштарда иммуногендік қасиеттер әртүрлі жолдармен көрінеді. Сондықтан стафилококк немесе аденовирустық инфекциялар өмір бойы қайта пайда болуы мүмкін. Тауық еті тұрақты иммунитетті қалдырады.
В гепатиті жағдайында ғалымдар мынаны ойлап тапты: В гепатиті вирусы ашытқы мәдениетін жұқтырады. Бұл саңырауқұлақтар әзірлейді қабілетті заттар тудыруы әзірлеуді иммунитетті адамдар. Яғни, гепатит вирусының өзі баланың денесіне енгізілмейді. Бұл өте жоғары қауіпсіздік деңгейі. Вакцинацияның аяқталған циклі (қатарынан үш вакцинация) кем дегенде 20 жылға қорғауды қамтамасыз етеді.
БЦЖ
Келесі егу – туберкулездің алдын алу үшін 3-5-ші күні BCG вакцинациясы.
БЦЖ - дан басқа, туберкулездің нақты алдын-алу үшін басқа вакцина әлі әзірленбеген. Дамыған елдерде Қазақстанда сияқты науқастардың саны жоқ, сондықтан олар үшін БЦЖ екпелері аса өзекті емес және іріктеп жүргізіледі.
Кейбір ауруларды вакциналармен басқаруға болатындығын түсіну керек, ал кейбіреулері жоқ. Табиғи шешек, полиомиелит және қызылша вакцинамен басқарылатын аурулар болып табылады. Яғни, жаппай егу арқылы ауруды азайтуға болады.
Бірақ туберкулез вакцинацияланбайды. Неліктен балаларды вакцинациялау керек? Бұл вакцинамен балаларды қамтамасыз ету өте маңызды, өйткені оларда туберкулездің ауыр түрлерінің, яғни бүйрек, сүйек және жүйке жүйесіне әсер ететін өкпеден тыс аурулардың қаупі едәуір жоғары.
БЦЖ-вакцинациялау ХХ ғасырдың 30-40-шы жылдарынан бастап жаппай жүргізілуде (бұрынғы КСРО аумағында – 60-шы жылдардың басынан бастап), сондықтан бізде балалар арасында туберкулездің ауыр түрлерінің төмендеуінің жоғары дәлелі бар. Вакцинациядан болатын асқынулар вакцинация техникасымен байланысты: вакцина қанға енбеуі керек.
Ата-аналар не істеу керек? Вакцинацияны жүргізетін және процедураның қауіпсіздігіне кепілдік беретін тәжірибелі дәрігерді таңдау керек.
Дифтерия, көкжөтел, сіреспе, полиомиелит, гемофильді инфекция (3, 4, 5, 18 ай)
Инъекция санын азайту үшін DTP кешенді вакцинасы жасалды. Зерттеушілер қандай вакциналарды біріктіруге болатынын және қайсысын біріктіруге болмайтынын анықтады. ДДҰ-ның жалпы стратегиясы "жұқпалы емес балалық шақ"деп аталады. Балаларда мүмкіндігінше аз инъекциялар мен ауырсыну болуы керек. Егер бұл вакцина күрделі болмаса, онда бізде үшеуінің орнына 18 инъекция болады.
Вакцинада белгілі бір антигендер бар. Адам көп жиналған микроавтобуспен немесе құм жәшігінен кейін қолдарын жалап, бала салыстырмалы түрде үлкен антигендік жүктеме алады. Әрине, вакцинамен антигендер ағзаға "табиғи емес" жолмен енеді, бірақ баланың өмірінің әр күнімен салыстырғанда олардың саны артық емес.
Орташа немесе жоғары температурамен вакцинацияға жауап беретін балаларда антиденелер белсенді түрде шығарылады және бұл жақсы.
Сонымен қатар, вакцинацияға жоспарланған реакциялар бар екенін ұмытпаңыз, бірақ асқынулар бар. Мысалы, DTP үшін жоспарланған реакция температура, инъекция орнындағы қызару, тәбеттің өзгеруі, мінез-құлықтың өзгеруі болып табылады. Яғни, бұл көріністердің бәрі қалыпты.
Біріктірілген вакциналардың көпшілігінде ацеллюлярлы көкжөтел компоненті бар, ол антигендік жүктеме мен жанама әсерлерді жүздеген есе азайтады (ең алдымен аллергиялық және температуралық реакциялар). Бұл дамуды енгізген кезде балалар вакцинацияны жеңілдете бастады. Баласын вакцинациядан бұрын ата-аналар препараттың нұсқауларын оқып, ацеллюлярлы көкжөтел компоненті бар препаратты таңдай алады.
Егуге дайындық
Вакцинациядан бұрын баланың сау болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Және ол ғана емес, оның айналасы да. Вакцинациядан бір апта бұрын отбасының барлық мүшелері сау, ЖРВИ немесе ішек ауруынан зардап шекпеген жөн. Вакцинацияны сапардан кейін, сапар алдында немесе жаңа тағамды енгізер алдында жүргізу қажет емес. Баланы вакцинацияға ынталандыру ретінде аквапаркқа немесе адам көп жиналатын супермаркетке апармаңыз.
Басқа сұрақтар мен алаңдаушылықтар
Вакцинация циклын толығымен және уақтылы аяқтау маңызды. М (Ig M) қорғаныс иммуноглобулиндері бар және бұл организмнің қоздырғышқа алғашқы реакциясы, жедел реакция. Бірақ біздің мақсатымыз-олар емес, G иммуноглобулиндері (IgG), олар денені қорғау үшін ондаған жылдар бойы жұмыс істей алады.
IgG аурудан кейін шығарылады. Олар балаға анадан плацента және емшек сүті арқылы беріледі. Олар қайтадан вакцинациядан кейін жасалады. Бірінші немесе екінші вакцинациядан кейін тек М иммуноглобулиндері шығарылады.
Егер үш вакцинаның орнына біреуі жасалса, онда тек М ғана емес, G. мұндай вакцинация тиімсіз. Сондықтан вакцинация қайталанады, өйткені вакцина бірінші рет нашар жұмыс істейді.
Вакцинацияны 3-4 айдан бастау керек. Анасы плацента арқылы балаға G антиденелерін береді (бірақ олардың деңгейі өлшенбейді, жүкті әйелдегі дененің қорғаныс қабілетінің нақты деңгейін білу мүмкін емес).
Балада олар 4-6 ай жұмыс істейді. Бірақ құрсақішілік алынған иммундық күштердің бұл қоры 6 айға дейін жоғалады. Оны емшек сүтімен аздап қолдайды, бірақ бұл жұқпалы аурулардан қорғау үшін жеткіліксіз.
Сонымен қатар, бала неғұрлым аз болса, аллергиялық реакциялар қаупі соғұрлым аз болады. Нәрестелерде анафилактикалық шок немесе аллергияның басқа ауыр көріністері жоқ. Егер сіз екі айлық және екі жасар нәрестені салыстыратын болсаңыз, онда екі жылда аллергиялық реакция алу мүмкіндігі жоғары болады.
Кейбір ата-аналар вакцинациядан бас тартады, өйткені вакциналарда зиянды заттар бар: сынап, фенол, улар...
Шын мәнінде, көптеген сынап вакциналарында ұзақ уақыт болған жоқ. Бұрын оларда сынап тұздары, белсенді емес қосылыстар-консерванттар болған. Вакциналарда ешқашан интоксикацияны тудыруы мүмкін бос сынап молекулалары болған емес. Әсіресе мұндай аз мөлшерде. Анам колясканы автомобильдермен бірге жол бойында домалатқанда, бала әлдеқайда зиянды заттармен дем алады.
Кейбір тірі вакциналарда кросс-аллергия тудыруы мүмкін заттар бар. Егер балада жұмыртқаға аллергия болса, оған тұмау мен кене энцефалитіне қарсы вакцинация жасалмайды. Егер ашытқыға аллергия болса, бұл В гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны қолдануға қарсы болуы мүмкін.
Бірақ қарсы көрсеткіштер үшін аллергиялық реакциялар ауыр болуы керек, бұл жай "қызыл щеки"емес.
